Dienstagmorgen, halb sieben, in einem Büro über einer Apotheke. Die Pflegedienstleiterin verteilt Tourenpläne, das Telefon klingelt schon. Die Inhaberin hat den Dienst vor dreißig Jahren gegründet und möchte aufhören.
Wer einen ambulanten Pflegedienst übernimmt, kauft Patienten, Personal und vor allem die Zulassung bei den Pflegekassen. Angebotene Dienste setzen oft 0,5 bis 1,2 Millionen Euro im Jahr um. S
Rund 1,1 Millionen Pflegebedürftige werden zu Hause von ambulanten Diensten versorgt. A Trotzdem schlossen in Sachsen-Anhalt in zwei Jahren 56 ambulante Dienste, auch mangels Nachfolge. A Hier liest du, was ein Dienst kostet und wie die Zulassung übergeht.
Kurz gesagt: Bei dem Geschäftsmodell „Ambulanten Pflegedienst übernehmen“ kaufst du einen laufenden Pflegedienst mit Versorgungsvertrag und angestellter Pflegedienstleitung und rechnest mit Pflege- und Krankenkassen ab. Selbst Pflegefachkraft musst du nicht sein.
Was bedeutet es, einen ambulanten Pflegedienst zu übernehmen, und wie funktioniert das Geschäftsmodell?
Die Übernahme eines ambulanten Pflegedienstes ist der Kauf eines zugelassenen Dienstes, der Pflegebedürftige zu Hause versorgt, mit Personal, Patienten und Verträgen. Bezahlt wird er überwiegend von Pflegekassen für Pflege nach SGB XI und von Krankenkassen für häusliche Krankenpflege nach SGB V.
Ein Pflegedienst arbeitet unter ständiger Verantwortung einer ausgebildeten Pflegefachperson (§ 71 SGB XI). A Diese Leitung kannst du anstellen; dein Beitrag ist Führung: Personal halten, Touren planen, mit Kassen verhandeln.
Nach dem Kauf lohnt eine Spezialisierung. E Naheliegend sind Betreuung von Menschen mit Demenz und Wundversorgung als Team für Hausarztpraxen. Hypernischen sind ein Dienst mit Gebärdensprache für gehörlose Senioren und kultursensible Pflege für türkischsprachige Familien. Jede Leistung braucht die passende Vereinbarung mit den Kassen.
Welchen Umsatz kannst du mit der Übernahme eines ambulanten Pflegedienstes realistisch erreichen?
Den Umsatz kaufst du mit: Ein Berliner Dienst nennt rund 900.000 Euro Jahresumsatz und 100.000 Euro Jahresüberschuss mit 17 Beschäftigten. S Pro Patient zahlt die Pflegekasse für Sachleistungen je nach Pflegegrad 796 bis 2.299 Euro im Monat. A
Als realistisches Ziel rechne ich mit einem Dienst um 900.000 Euro Jahresumsatz, also 75.000 Euro im Monat. E Mehr geht meist nur mit einem zweiten Standort. E Die Obergrenzen der Pflegekasse für Sachleistungen pro Monat:
Die Gewinne streuen stark: Ein Dienst aus Ostniedersachsen meldet 11 Prozent EBIT bei 1,15 Millionen Euro Umsatz S, ein kleiner Dienst aus Hannover 23 bis 28 Prozent. S Dort arbeitet vermutlich der Inhaber selbst mit. E
Das heißt für dich: Der Dienst trägt sich, wenn das Personal bleibt.
Welche Fähigkeiten solltest du initial lernen, um erfolgreich einen übernommenen Pflegedienst führen zu können?
Am wichtigsten ist Personalführung in einem Beruf, in dem Fachkräfte knapp sind. Gleich danach kommt die Abrechnung, denn jeder Fehler kostet Geld oder Ärger mit den Kassen.
Meine Einschätzung E: 100 % hieße, ohne diese Fähigkeit geht es nicht.
Welche Eckdaten hat die Übernahme eines ambulanten Pflegedienstes?
| Klasse und Modelltyp | K6 Übernahme Mittelstand · Unternehmensnachfolge im Mittelstand |
|---|---|
| Themenfeld | Gesundheit, Fitness und Ernährung |
| Startkapital | 50.000 bis 250.000 Euro Eigenanteil am Kaufpreis E |
| Zeit bis zum ersten Euro | 6 bis 12 Monate für Suche, Kauf und Zulassung, Umsatz ab dem Übergabetag E |
| Wochenstunden | über 40 im ersten Jahr E |
| Zulassungshürde | Zulassung: Versorgungsvertrag mit den Pflegekassen und verantwortliche Pflegefachperson, siehe Abschnitt Recht |
| Reichweite nötig | 1 von 5: Patienten kommen mit dem Dienst |
| Passiv-Grad | 2 von 5: mit Pflegedienstleitung teilweise abgebbar |
| Umsatzklasse | über 20.000 Euro im Monat; Zieldienst rund 75.000 Euro E |
| Wettbewerb | mittel |
| KI-Hebel | 2 von 5 |
| Sinn-Faktor | 5 von 5 |
| Passt zu den Gründertypen | Pragmatischer Macher |
| Wirtschaftszweig (WZ 2025) | 86.94.1 Ambulante Pflegedienste; reine Betreuung 88.10.1 Ambulante Betreuungsdienste für ältere Menschen. E WZ 2025 ist die amtliche Klassifikation der Wirtschaftszweige (Destatis), nach der dein Gewerbe eingeordnet wird. |
| Darf ich das führen? | Ja, als Träger ohne eigene Pflegeausbildung, wenn eine angestellte Pflegefachperson die Verantwortung trägt (§ 71 Abs. 3 SGB XI) A |
| Personal geht mit über | Beim Kauf einzelner Werte gehen alle Arbeitsverhältnisse über (§ 613a BGB) A |
| Kaufpreisband | rund 300.000 bis 500.000 Euro bei 900.000 Euro Umsatz, drei- bis fünffacher Jahresgewinn E |
| Typischer Finanzierungsweg | Hausbank mit KfW-Förderkredit S plus Darlehen des Verkäufers E |
| Arbeitslast im ersten Jahr | hoch, im ersten Jahr meist Vollzeit E |
Datenlücke: Wie viele Pflegedienste jährlich den Träger wechseln, habe ich nicht gefunden. Auch die Zahl der ambulanten Dienste 2025 habe ich in der gelesenen Destatis-Meldung nicht gefunden.
Was kostet der Start und wie viel Zeit brauchst du?
Der Start kostet vor allem den Eigenanteil am Kaufpreis: Ich rechne mit 60.000 bis 150.000 Euro eigenem Geld. E Plane sechs bis zwölf Monate ein, weil die Zulassung vor der Übergabe stehen muss.
| Baustein | Was es kostet |
|---|---|
| Gewerbeanzeige | 15 bis 65 Euro, für eine GmbH 25 bis 70 Euro (selbststaendigkeit.de, 16.10.2026) S |
| Haftpflicht | Mindestdeckung 1 Million Euro für Personenschäden je Jahr (IHK Köln, gelesen am 29.10.2026) S |
| Kredit für kleinere Käufe | ERP-Gründerkredit StartGeld bis 200.000 Euro (KfW, 27.10.2026) S |
| Kredit für größere Käufe | ERP-Förderkredit Gründung und Nachfolge bis 500.000 Euro (IHK Dresden, gelesen am 29.10.2026) S |
| Lohnuntergrenze | Pflegemindestlohn ab 01.07.2026: 21,03 Euro für Fachkräfte (Bundesregierung, gelesen am 29.10.2026) A |
Wie übernimmst du einen ambulanten Pflegedienst Schritt für Schritt?
Du prüfst zuerst die Menschen, dann die Zahlen: Bleibt die Pflegedienstleitung, ist der Kauf machbar.
- Leitung sichern. Pflegedienstleitung und Stellvertretung vor dem Kauf kennenlernen und über ihren Verbleib sprechen.
- Dienste finden. Inserate auf nexxt-change lesen, Steuerberater und Verbände wie den bpa fragen.
- Zahlen prüfen. Abschlüsse, Patientenmix, Punktwerte und Prüfberichte mit einem Berater ansehen.
- Rechtliches vorbereiten. Die vier Punkte aus dem Abschnitt Recht: Kaufform, Zulassung bei den Kassen, Tarif, Betriebsübergang.
- Finanzierung sichern. Hausbank, KfW-Kredit und Verkäuferdarlehen kombinieren.
- Übergabe begleiten. Familien und Team erfahren den Wechsel persönlich, die Verkäuferin bleibt einige Monate an Bord. E
Wie findest du den passenden Dienst und die ersten neuen Patienten?
Patienten bringst du mit dem Kauf mit. Den Dienst findest du über die Sorge der Inhaberin um ihre Familien und ihr Team. Wer zusagt, Leitung und Namen zu behalten, hat oft bessere Karten als der höchste Bieter. E
Neue Patienten kommen über Hausärzte, Entlassmanagement der Kliniken, Pflegestützpunkte und Angehörige. Engpass ist meist das Personal, nicht die Nachfrage. E
Welche Tools und KI-Werkzeuge helfen bei der Übernahme eines ambulanten Pflegedienstes?
Unverzichtbar ist eine Pflegesoftware mit Tourenplanung, mobiler Dokumentation und Abrechnung. Die KI hilft bei Dienstplänen und Schreiben an Kassen.
Welche Risiken hat die Übernahme eines ambulanten Pflegedienstes?
Das größte Risiko: Die Pflegedienstleitung geht, und damit fehlt eine Voraussetzung der Zulassung. Dagegen helfen eine Halteprämie und eine qualifizierte Stellvertretung.
Leitung fällt weg
Sie braucht Ausbildung, zwei Jahre Berufserfahrung in acht Jahren und 460 Stunden Weiterbildung (§ 71 Abs. 3 SGB XI). AKosten steigen schneller
68 Prozent der befragten Einrichtungen sahen 2023 ihre Existenz gefährdet (bpa, über Ärzte Zeitung, 05.03.2023). SDienste schließen
In Sachsen-Anhalt schlossen in zwei Jahren 56 ambulante Dienste (Ärzteblatt, 22.05.2025). AZulassung beim Trägerwechsel
Beim Trägerwechsel wird die Zulassung neu beantragt (Landesverbände der Pflegekassen Sachsen-Anhalt, 30.10.2024). A| Ergebnisstreuung | 3 von 5: stabile Nachfrage, Marge hängt am Personal |
|---|---|
| Regulatorik | 5 von 5 |
| Inhaberabhängigkeit | 3 von 5, die Leitung ist wichtiger als du |
| Wiederkehrender Umsatz | über 90 Prozent über laufende Versorgung E |
| KI-Exposition | plus 1, KI entlastet Dokumentation und Planung E |
| Kanalabhängigkeit | 1 von 4 |
Fortbestand: Von Gründungen mit Startkapital über 50.000 Euro sind nach fünf Jahren 80 Prozent aktiv (KfW-Gründungsmonitor 2025). S 2025 gab es 69 Unternehmensinsolvenzen je 10.000 Unternehmen (Destatis, 13.03.2026). A
Praxisbeispiel: Wie Michael Davidov einen Pflegedienst mit 6 Millionen Dollar Umsatz kaufte
Ein ähnlicher Fall: American United Home Care pflegt in Los Angeles vor allem Kinder und junge Erwachsene mit hohem Pflegebedarf zu Hause und wird von Versicherungen bezahlt. In Deutschland entspricht das am ehesten der außerklinischen Intensivpflege, für die eigene Verträge mit den Krankenkassen nach § 132l SGB V gelten. Gleich ist der Kern: Zwei Käufer ohne Pflegeausbildung übernehmen einen laufenden Dienst mit Pflegekräften und Patienten, der kein Franchise ist.
Im Podcast Acquiring Minds erzählt Michael Davidov, früher bei einem Private-Equity-Fonds, wie er mit seinem Studienfreund Jonathan zum 1. Januar 2019 den Pflegedienst American United Home Care in Los Angeles gekauft hat. Der Dienst setzte damals rund 6 Millionen Dollar im Jahr um, bei rund 1 Million Dollar Gewinn vor Inhabergehalt. S
- So kamen sie auf die Geschäftsidee
- Davidov saß im Fonds oft Verkäufern gegenüber, die einen großen Scheck bekamen, und wollte selbst auf diese Seite. Im Wirtschaftsstudium um 2016 beschäftigte er sich mit dem Kauf eines eigenen Unternehmens. Gefunden haben die beiden den Pflegedienst über die Verkaufsplattform BizBuySell, etwa sechs Monate nach seinem Abschluss.
- So fing es an
- Bezahlt haben sie den Kauf zu rund 90 Prozent mit einem staatlich verbürgten Bankkredit der US-Förderbank SBA. S Den Kaufpreis nennen sie nicht. Außerhalb der Pflege arbeiteten beim Kauf sieben Menschen im Büro, für Einsatzplanung, Personalsuche, Abrechnung und Verwaltung.
- Ihre größte Hürde
- Der Betrieb lief fast nur auf Papier. Eine Einstellung dauerte rund zwei Wochen, und in dieser Zeit sagte die Pflegekraft oft einem schnelleren Mitbewerber zu. Pflegeberichte wurden noch von Hand ins Büro gebracht.
- Diese Werkzeuge nutzen sie
- Ein digitales System für Personal, Einstellung und Lohn, eine Software für Einsatzplanung und Dokumentation, wöchentliche Lohnzahlung und einen digitalen Zugang, über den Familien Unterlagen und Einsatzpläne sehen. Dazu kamen eine Leitung für den Betrieb und mehr Menschen für Personalsuche und Planung.
- So schnell sind sie gewachsen
- Im zweiten Jahr lag der Umsatz bei fast 20 Millionen Dollar, aus eigenem Wachstum und zwei zugekauften Diensten. S Später kamen ein Therapiedienst für Kinder mit Autismus und 2023 ein Kauf hinzu, der größer war als ihr eigenes Unternehmen. Heute kommt die Gruppe nach eigener Angabe auf rund 140 Millionen Dollar Umsatz und über 3.000 Beschäftigte S; seit 2024 führt ein angestellter Geschäftsführer.
- Sein Rat
- Erst eine stabile Basis mit klaren Abläufen bauen, dann zukaufen. Die Pflegekräfte so behandeln wie Kunden. Und früh anfangen, weil ein eigener Betrieb weitere Angebote zum Kauf anzieht.
- Was du daraus mitnimmst
- Auch ohne Pflegeausbildung kannst du einen Pflegedienst übernehmen, wenn die Pflegedienstleitung bleibt und du die Verwaltung schnell digital machst. E Bei einem deutschen Dienst kommen Versorgungsvertrag, Abrechnung mit den Kassen und bei Intensivpflege der Vertrag nach § 132l SGB V hinzu; prüfe sie vor dem Kauf genau. Die Zahlen sind Selbstauskünfte und nicht unabhängig geprüft.
Zur Quellenlage: Die Quellenlage ist dünn: Es gibt nur diese eine Podcastfolge mit Abschrift. In der automatischen Abschrift wird der Name „Davidoff“ geschrieben, auf der Seite des Podcasts „Davidov“. Die 140 Millionen Dollar beziehen sich auf die ganze Gruppe mit weiteren Firmen, nicht auf den gekauften Pflegedienst.
Quelle: Acquiring Minds: How to Use an SBA Loan to Roll Up from $6m to $140m, Gespräch von Will Smith mit Michael Davidov (Pine Street Group), 15.05.2025, mit Abschrift, gelesen am 31.10.2026. acquiringminds.co
Welche Beispiele für die Übernahme eines ambulanten Pflegedienstes gibt es in Deutschland, Österreich und der Schweiz?
Ein aktuelles Beispiel ist „Pflegende Hände“ aus Bad Schwartau: Gründerin Silke Horn übergab den Dienst mit knapp 100 Patienten rückwirkend zum 01.07.2026 an die DAHEIM-Gruppe; alle Arbeitsplätze und der Name blieben (Unternehmeredition, 12.08.2026). S
- Pflegedienst Ostniedersachsen seit 1996, rund 30 Beschäftigte, 1,15 Millionen Euro Umsatz, Kaufpreisangebot 820.000 Euro inklusive Immobilie (Exposé auf nexxt-change, gelesen am 29.10.2026). S
- Pflegedienst Hannover-List nennt indikativ 388.000 bis 648.000 Euro Kaufpreis, das Drei- bis Fünffache des EBIT (Exposé auf nexxt-change, gelesen am 29.10.2026). S
- Pflegedienst Berlin seit 2009, rund 17 Beschäftigte, etwa 900.000 Euro Umsatz und 100.000 Euro Jahresüberschuss (Exposé auf nexxt-change, gelesen am 29.10.2026). S
Was musst du rechtlich bei der Übernahme eines ambulanten Pflegedienstes beachten?
Ein Pflegedienst darf nur mit Versorgungsvertrag zulasten der Pflegekassen arbeiten. Das Wichtigste: Kaufst du einzelne Werte, wechselt der Träger, und die Zulassung wird neu beantragt; kaufst du die GmbH, bleibt der Träger derselbe.
- Kaufform wählen: Kauf der GmbH oder Kauf einzelner Werte mit neuem Zulassungsantrag.
- Zulassung klären: Versorgungsvertrag mit den Pflegekassen und Vertrag mit den Krankenkassen.
- Leitung nachweisen: verantwortliche Pflegefachperson und Stellvertretung.
- Tarif und Betriebsübergang: Bezahlung nach Tarif, Arbeitsverträge gehen über.
Die Details mit Paragrafen und Fristen
Versorgungsvertrag: Pflegekassen lassen Pflege nur durch Einrichtungen mit Versorgungsvertrag erbringen; Vertragspartner sind der Träger und die Landesverbände der Pflegekassen (§ 72 Abs. 1 und 2 SGB XI). A Seit 01.09.2022 setzt der Vertrag Bezahlung nach Tarif oder in Anlehnung daran voraus (§ 72 Abs. 3a und 3b SGB XI). A
Trägerwechsel: Das Antragsformular der Landesverbände in Sachsen-Anhalt behandelt den Trägerwechsel als Antrag auf Zulassung, verlangt die Kopie des Übernahmevertrags und lässt wählen, ob der bisherige Punktwert weiter gilt oder neu verhandelt wird (Stand 30.10.2024). A IK-Nummer und Betriebsnummer gehen nicht mit über (IHK Köln, gelesen am 29.10.2026). S Ob beim Kauf der GmbH eine Mitteilung an die Kassen reicht, musst du gegebenenfalls zum Start abklären.
Verantwortliche Pflegefachperson: Ausbildung als Pflegefachperson, Kranken- oder Altenpflege, zwei Jahre Berufserfahrung in den letzten acht Jahren und eine Weiterbildung für Leitungsaufgaben mit mindestens 460 Stunden (§ 71 Abs. 3 SGB XI). A
Krankenpflege nach SGB V: Für häusliche Krankenpflege schließen die Krankenkassen eigene Verträge über Versorgung, Preise und Abrechnung (§ 132a Abs. 4 SGB V). A
Betriebsübergang und Ausland: Beim Kauf einzelner Werte gilt § 613a BGB: Arbeitsverhältnisse gehen über, Widerspruch binnen eines Monats. A In Österreich und der Schweiz gelten eigene Regeln der Länder und Kantone, die ich hier nicht geprüft habe.
Keine Rechtsberatung: Lass Verträge und Pflichten einmal fachlich prüfen.
Für wen passt die Übernahme eines ambulanten Pflegedienstes und für wen nicht?
Es passt zum pragmatischen Macher mit Blick für Zahlen, zum detailverliebten Fachexperten, der Abrechnung und Regeln mag, und zum empathischen Guide, der Familien und Team zusammenhält.
Lass es, wenn
- du schnelle Gewinne suchst, denn die Vergütung wird mit Kassen verhandelt,
- dich Prüfungen und Dokumentation abschrecken,
- du in Krisen nicht selbst Touren organisieren willst.
Welche Fragen stellen Menschen am häufigsten zur Übernahme eines ambulanten Pflegedienstes?
Muss ich selbst Pflegefachkraft sein, um einen Pflegedienst zu kaufen?
Nein. Der Dienst braucht eine verantwortliche Pflegefachperson nach § 71 SGB XI A; das kann der Inhaber sein, muss es aber nicht (IHK Köln, gelesen am 29.10.2026). S
Geht der Versorgungsvertrag beim Kauf mit über?
Beim Kauf einzelner Werte wechselt der Träger, die Zulassung wird neu beantragt (Landesverbände der Pflegekassen Sachsen-Anhalt, 30.10.2024). A Beim Kauf der GmbH bleibt der Vertragspartner derselbe.
Wie wird ein Pflegedienst bewertet?
Meist als Vielfaches des Jahresgewinns; ein Fachbeitrag nennt Faktor 3,5 als Verhandlungssache (pflegesuche.de, 31.05.2020) S, ein Exposé rechnet mit dem Drei- bis Fünffachen des EBIT. S
Welche Geschäftsideen ähneln der Übernahme eines ambulanten Pflegedienstes?
Woher stammen die Zahlen auf dieser Seite?
Jede Zahl trägt ein Kennzeichen. Fährst du mit der Maus darüber, steht die Herkunft im Klartext. Was ich selbst gerechnet oder eingeschätzt habe, ist immer mit E markiert und im Text begründet.
Quellen und Prüfstand: alle Angaben geprüft am 30. Oktober 2026
- Destatis über Presseportal: 5,7 Millionen Pflegebedürftige, Pflegestatistik 2023, 18.12.2024. presseportal.de
- SGB XI § 71, Pflegeeinrichtungen, gelesen am 29.10.2026. gesetze-im-internet.de
- SGB XI § 72, Zulassung zur Pflege durch Versorgungsvertrag, gelesen am 29.10.2026. lxgesetze.de
- SGB V § 132a, Versorgung mit häuslicher Krankenpflege, gelesen am 29.10.2026. gesetze-im-internet.de
- Landesverbände der Pflegekassen Sachsen-Anhalt: Antragsformular Zulassung und Trägerwechsel ambulant, Version vom 30.10.2024. aok.de
- IHK Köln: Gründung von ambulanten oder stationären Pflegeeinrichtungen, gelesen am 29.10.2026. ihk.de
- Pflegekompass: Pflegesachleistungen 2026, 12.04.2026. pflegekompass.de
- Diakonie: Leistungen SGB XI zum 01.01.2026, gelesen am 29.10.2026. diakonie.de
- Bundesregierung: Mehr Geld für Pflegekräfte, Mindestlohn Altenpflege steigt, gelesen am 29.10.2026. bundesregierung.de
- nexxt-change: Exposé ambulanter Pflegedienst Hannover-List, gelesen am 29.10.2026. nexxt-change.org
- nexxt-change: Exposé ambulanter Pflegedienst Ostniedersachsen, gelesen am 29.10.2026. nexxt-change.org
- nexxt-change: Exposé ambulanter Pflegedienst Berlin, gelesen am 29.10.2026. nexxt-change.org
- pflegesuche.de: Transaktionen im Pflegemarkt, 31.05.2020. pflegesuche.de
- Unternehmeredition: Nachfolge gesichert, DAHEIM erweitert Pflegeangebot, 12.08.2026. unternehmeredition.de
- Ärzteblatt: 69 Pflegeeinrichtungen in Sachsen-Anhalt geschlossen, 22.05.2025. aerzteblatt.de
- Ärzte Zeitung: Umfrage, zwei Drittel der Pflegedienste sehen Existenz bedroht, 05.03.2023. aerztezeitung.de
- KfW: Pressemitteilung zum ERP-Gründerkredit StartGeld, 27.10.2026. kfw.de
- IHK Dresden: ERP-Förderkredit Gründung und Nachfolge (KfW), gelesen am 29.10.2026. ihk.de
- KfW Research: Nachfolge-Monitoring Mittelstand 2025, 09.01.2026. kfw.de
- selbststaendigkeit.de: Gewerbe anmelden, Kosten im Überblick, aktualisiert 16.10.2026. selbststaendigkeit.de
- BGB § 613a, Betriebsübergang, gelesen am 29.10.2026. gesetze-im-internet.de
- Destatis: Klassifikation der Wirtschaftszweige, Ausgabe 2025. destatis.de
- Acquiring Minds: How to Use an SBA Loan to Roll Up from $6m to $140m, Gespräch von Will Smith mit Michael Davidov (Pine Street Group), 15.05.2025, mit Abschrift, gelesen am 31.10.2026. acquiringminds.co
- SGB V § 132l, Versorgung mit außerklinischer Intensivpflege, gelesen am 31.10.2026. gesetze-im-internet.de
Änderungsprotokoll: 30. Oktober 2026 Erstfassung; 31. Oktober 2026 Praxisbeispiel ersetzt.
